Alergia ao Leite de Vaca

Prezada Frida!

Pela demora em lhe dar uma resposta às suas perguntas, resolvi compensá-la com um texto mais detalhado, que vai complementar a página dos Mecanismos das alergias alimentares!
Aí vai a sua resposta:

O ideal seria só tentar reintroduzir o leite de vaca e seus derivados após normalizarem todos os marcadores de alergia ao leite de vaca :RAST Leite de Vaca IgE (F2); RAST Leite de Vaca IgG; RAST Caseína IgE; RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76) e RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77), o que normalmente ocorre com a suspensão do leite de vaca e derivados por um período que varia de 6 meses a 2 anos ou mais. O uso de outros leites animais (cabra, ovelha, búfala, etc…) possuem um risco estimado de aproximadamente 60 a 80% de apresentar alergia cruzada e o uso de soja possui este risco de aproximadamente 50% de alergia cruzada.
Em primeiro lugar, devia-se fazer todos os exames de sangue de todos os RAST múltiplos :

fx1 (Amendoim, avelã, castanha-do-Pará, amêndoa e coco)
fx2 (Peixe, camarão, mexilhão e atum)
fx3 (Trigo, aveia, milho, gergelim e trigo negro)
fx5 (Clara de ovo, leite de vaca, bacalhau, trigo, amendoim e soja)

A partir disto, fazer os RASTs individualizados para os múltiplos que deram positivo (como você fez em alguns deles):

f1 = Clara de ovo; f25 = Tomate; f77 = Betalactoglobulina; f2 = Leite de vaca; f26 = Carne de porco; f78 = Caseína; f3 = Bacalhau; f27 = Carne de vaca; f79 = Glúten; f4 = Trigo; f31 = Cenoura; f80 = Lagosta; f7 = Aveia; f33 = Laranja; f83 = Carne de galinha; f8 = Milho; f35 = Batata; f92 = Banana; f9 = Arroz; f37 = Coco; f93 = Chocolate (cacau); f12 = Ervilha; f44 = Morango; f202 = Castanha de caju; f13 = Amendoim; f47 = Alho; f207 = Marisco; f14 = Soja; f48 = Cebola; f208 = Limão; f17 = Avelã; f75 = Gema de ovo; f256 = Noz; f24 = Camarão; f76 = Alfa-lactoalbumina; rf287 = Feijão.

Mesmo dando positivo para alguns exames se ainda tiver alguma dúvida, partir para a investigação das alergias tardias tipo IgG:

http://www.alcat.com.br/
http://www.food-detective.com.au/
http://www.autismoinfantil.com.br/nossos-exames/exame-de-alergias-igg.html

Por fim, a terceira alternativa é encontrar um médico ou nutricionista que faça o Vegatest e testar diretamente suas sensibilidades aos alimentos, o que não é possível fazer no caso dele, pela pouca idade.

Com relação à substituição nutricional, o ideal é consultar um Nutricionista Funcional para auxiliar nesta adaptação ao caso dele.

Quando você escreve: “Foi percebido uma parada significativa no crescimento, e não sei se pode ser relacionado, mas ele tem dificuldades expressivas na fala. Salientando que está em berçário desde os 4 meses, em período integral, hoje está no maternal I, com 2 anos e 2 meses”, eu tenho umas considerações a fazer:

Estou estudando uma linha de terapia chamada Nova Medicina Germânica, do Dr. Ryke Hamer, e ele diz que a maioria das doenças das crianças atualmente é justamente causada pela ausência da mãe antes dos 2 anos de idade! Atualmente, por exigências de um mundo capitalista doentio (ver em http://drpaulomaciel.com.br/as-doencas/mulheres-fibromialgia-e-outras-doencas/), as mulheres geram seus filhos e depois os deixam em creches e maternais a partir dos 4 meses, quando têm que “voltar a trabalhar”. A licença-maternidade prevê um afastamento de no mínimo quatro meses ou 120 dias corridos — que vale para todas as mulheres — e de no máximo seis meses (180 dias), dependendo do tipo de ocupação que a futura mamãe tenha.
E aqui esbarramos nas duas questões fundamentais para as alergias alimentares: a amamentação materna e a presença da mãe!

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda amamentação exclusiva, ou seja, quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos por quatro a seis meses e complementada até dois anos ou mais. Existem evidências de que não há vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses (salvo em alguns casos individuais), podendo, inclusive haver prejuízos à saúde da criança. Por isso, vários países já adotaram oficialmente a posição de que a amamentação exclusiva deve se estender até em torno dos seis meses, inclusive o Brasil.
A prática da amamentação vem sofrendo diversas influências ao longo do tempo como: fatores socioeconômicos, culturais, inserção das mulheres no mercado de trabalho, estéticos e uso de medicamentos.
O leite de vaca é a principal causa de alergias alimentares em crianças, do lactente até os quatro anos de idade, em diversos países com hábitos alimentares ocidentais. A substituição do leite materno pelo leite de vaca antes de completados os seis primeiros meses de vida aumenta a probabilidade de reações alérgicas nesta faixa etária.
O leite humano é um alimento com características hipoalergênicas. É composto por fatores tróficos, anticorpos, propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladores que favorecem o desenvolvimento da função da barreira imunológica e não-imunológica da mucosa intestinal, protegendo o lactente contra alergias alimentares, como também aumentando sua tolerância.

A alergia alimentar (AA) é uma reação adversa a proteína alimentar caracterizada por uma reatividade imunológica anormal em pacientes predispostos geneticamente. A resposta imunológica gera uma variedade de sintomas e manifestações clínicas expressas em diversos sistemas orgânicos, tais como a pele, o trato respiratório e gastrintestinal. A identificação e a eliminação da proteína alergênica da dieta devem levar a resolução dos sintomas. A prevalência da AA é maior nos primeiros anos de vida, afetando 6% das crianças abaixo de três anos de idade. Comumente a maioria das
crianças com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) inicia as manifestações clínicas no primeiro ano de vida e desenvolvem tolerância em 80% dos casos aos cinco anos de vida.
O lactente particularmente nos primeiros meses de vida é mais susceptível a absorção de macromoléculas e ao desenvolvimento de reações de hipersensibilidade devido à imaturidade gastrointestinal e do sistema imune.
A ingestão do colostro favorece a maturação dos enterócitos, aumenta a capacidade absortiva e acelera o desenvolvimento da barreira de permeabilidade, e ação potencializadora na produção de enzimas presentes nas microvilosidades intestinais, dentre outras.

A alergia alimentar é uma situação clínica que atinge principalmente as crianças nos primeiros anos de vida. Com frequência, as crianças desenvolvem alergia na mesma ordem a partir da qual os alimentos são introduzidos na dieta, e como, em geral, o leite de vaca é a primeira proteína estranha introduzida, a alergia à proteína do leite de vaca é a doença alérgica alimentar mais comum da infância. A redução na frequência e na duração do aleitamento natural impõe o uso cada vez mais precoce de fórmulas à base de leite de vaca, o que tem contribuído para o aumento progressivo da incidência deste tipo de alergia.

A prevalência de alergia alimentar é maior nos primeiros anos de vida e diminui ao longo da primeira década de vida. Também é mais frequente nos indivíduos com doença atópica, mas existem muitos casos que não estão relacionados a atopia: aproximadamente 35% das crianças com dermatite atópica, de intensidade moderada e grave, têm alergia alimentar mediada por IgE e 6% a 8% das crianças asmáticas podem ter sibilância induzida por alimentos. A incidência nos três primeiros anos de idade é variável de 5% a 8%. Devido ao fato de muitas formas de alergia alimentar com manifestação gastrintestinal serem transitórias e à possibilidade de mudança da localização dos sintomas entre as reações de pele, respiratórias e gastrintestinais, os dados de prevalência em longo prazo são difíceis de obter.

Quais são, então, os fatores predisponentes às alergias alimentares?
1. Idade: Grande parte das reações alérgicas alimentares ocorre em crianças com menor idade. A alergia relacionada ao consumo do leite de vaca, por exemplo, afeta principalmente crianças com idade inferior a 3 anos, sendo o pico de incidência entre 6 e 18 meses de vida. Os possíveis mecanismos responsáveis pela maior ocorrência de reações alérgicas alimentares, nessa faixa etária, seriam: (1) imaturidade da mucosa intestinal; (2) deficiência de um tipo específico de anticorpo, o IgA, presente nas mucosas.
2. Hereditariedade: De forma geral, a tendência ao desenvolvimento de alergia é uma característica herdada geneticamente, e a maioria dos pacientes alérgicos apresentam parentes de primeiro grau com os mesmos sintomas. Em estudos realizados com crianças, foi sugerido que a história familiar de alergia seria o fator mais fortemente associado ao desenvolvimento de manifestações alérgicas. Essa hereditariedade parece estar ligada a uma maior predisposição que esses indivíduos têm de produzir um tipo específico de anticorpo, associado às reações alérgicas, o IgE.
3. Contato precoce com os antígenos: Antígenos são substâncias, ou partes delas, capazes de induzir uma resposta imune no nosso organismo, ou seja, a produção de anticorpos. Alguns tipos de alimentos, na presença de uma mucosa intestinal imatura, como nas crianças, apresentam maior potencial de causar alergia, pois seus antígenos são mais absorvidos pela mucosa. Vários estudos mostram que as crianças, que são amamentadas ao seio por mais tempo, têm menor chance de desenvolver alergia alimentar ao leite de vaca.
4. Potencial alergênico dos alimentos: O potencial alergênico refere-se à capacidade que o alimento tem de induzir uma reação alérgica. De uma forma geral, os alérgenos vegetais apresentam perda do potencial alergênico após a cocção, ao contrário dos alérgenos de origem animal. Aproximadamente 80% das proteínas do leite são resistentes ao calor, mantendo seu potencial alergênico mesmo após a fervura. No entanto, o potencial alergênico das proteínas do leite pode ser reduzido com processos empregados na produção das fórmulas infantis. Assim, essas fórmulas apresentam menor potencial de induzir alergia, embora ainda mantenha um certo risco.
5. Estado imunológico do indivíduo: As infecções e outras doenças que afetam o sistema imunológico podem aumentar a freqüência de sensibilização, pela perda da integridade da mucosa intestinal ou por alterações na resposta imunológica. Os pacientes que apresentam diarreia crônica possuem um risco maior de desenvolver alergia alimentar.
6. Deficiência de IgA: Esse anticorpo, na forma presente nas mucosas, é o mais importante do trato gastrintestinal, pois tem papel essencial na redução da absorção das substâncias alergênicas. Os indivíduos com deficiência na produção desses anticorpos apresentam risco aumentado de reações alérgicas alimentares.

Depois de todas estas considerações, vamos aprofundar um pouco os estudos do Dr. Hamer e a Nova Medicina Alemã:

Compreendendo as Alergias

Quando o verão bate à porta, chega com ele a “estação da alergia” para muita gente. Já me perguntei muitas vezes: “Por que algumas pessoas contraem febre do feno (rinite alérgica) e outras não? Quais fatores determinam se somos alérgicos a determinado pólen ou a outros agentes (pelos de animais, certos alimentos, metais, travesseiros de penas, mofo, ou fumaça de cigarro)?
Ao longo das últimas décadas, a ciência médica tem proposto muitas teorias acerca do que causa uma reação alérgica. Uma das opiniões mais populares é que desenvolvemos alergia quando, estando enfraquecido o nosso sistema de defesas, o
nosso organismo é exposto a alguma substância prejudicial. Mas, por que uma pessoa reage com coriza, outra com asma, e, uma terceira, com erupção cutânea?
O Dr. Ryke Geerd Hamer, médico internista, pesquisador e criador da Nova Medicina Alemã (GNM), explica o inteiro processo alérgico como uma interação biológica entre a psique, o cérebro e o órgão correspondente. Em 1981, o Dr. Hamer descobriu que todas as doenças [biolótgicas] começam com uma experiência de choque que nos pega desprevenidos. Ele chamou esse conflito inesperado de Síndrome de Dirk Hamer (DHS) em homenagem ao seu filho Dirk, cuja morte trágica provocou um câncer no próprio Dr. Hamer. Tal evento inesperado não precisa necessariamente ser espetacular. Ele pode ser acionado por uma raiva inesperada ou quando alguém nos dirige uma observação ofensiva.
O Dr. Hamer descobriu que, no momento em que vivenciamos uma DHS, o choque conflituoso afeta uma área específica do cérebro, causando aí uma lesão que pode ser claramente identificada numa tomografia cerebral como um conjunto de anéis concêntricos nítidos [Os atuais tomógrafos não apresentam mais este sinal devido a avanços tecnológicos]. A resposta no órgão é determinada pela parte exata do cérebro que recebeu o choque conflituoso.
Segundo a Nova Medicina Alemã, todas as chamadas “doenças” têm duas fases.
Durante a primeira, a fase de conflito ativo, sentimo-nos mentalmente estressados, temos extremidades frias, pouco apetite e problemas de sono. Se resolvemos o conflito, entramos na fase de resolução ou de cura, período em que a psique, o cérebro e o órgão correspondente passam pela fase de recuperação, um processo geralmente difícil de fadiga, febre, inflamações, infecções e dores. São sintomas comuns tanto ao resfriado simples quanto a certas reações alérgicas, a
congestão nasal, a coriza e os espirros. A membrana mucosa nasal é controlada por um relé cerebral no lobo frontal do cérebro novo. Analisando milhares de tomografias, o Dr. Hamer compreendeu que é exatamente essa área do cérebro que é afetada quando vivenciamos um conflito do tipo “Isto cheira mal!”, como ele gosta de chamá-lo.
Suas descobertas confirmam que um conflito de “mau cheiro” pode ser vivenciado em termos reais, por meio de um mau cheiro repentino, ou figurativamente. No instante em que ocorre o conflito, a mucosa nasal começa a ulcerar, processo que geralmente passa despercebido. O que chama a atenção, entretanto, são os sinais típicos da fase de conflito ativo (tremores, perda de apetite e certa inquietação). Mas, tão logo resolvamos o conflito, geralmente saindo do ambiente ou da situação que “cheira mal”, a ulceração da membrana mucosa nasal é restaurada. A restauração dos tecidos perdidos causa congestão nasal e, geralmente, dores de cabeça (devidas ao edema
cerebral na área afetada do cérebro, que também está em processo de cura). Os espirros e a coriza são, portanto, sinais de que o organismo está finalmente livrandose do resíduo do processo de restauração e, figurativamente, daquilo que causou o “mau cheiro”.
Quando vivenciamos um choque conflituoso inesperado, nossa mente fica numa situação de atenção máxima. Alerta ao extremo, nosso subconsciente recolhe todos os componentes que acompanham o conflito, tais como odores, gostos, sons, objetos ou pessoas, e os armazena até que o conflito seja completamente resolvido. Na Nova Medicina Alemã (GNM), as marcas que permanecem como consequência da Síndrome de Dirk Hamer (DHS) são denominadas “trilhos”. Esses trilhos são da maior importância, pois, se a pessoa já estiver na fase de cura e, subitamente, recair num desses trilhos (por associação ou contato direto), todo o conflito se repete e o
Programa Especial com Significado Biológico (SBS), com todos os sintomas próprios de determinado conflito, recomeça desde o princípio. Em termos biológicos, isso é
uma reação alérgica. Portanto, o que se costuma chamar de alergia é, de fato, já a fase de cura após uma recaída no conflito. O propósito biológico da alergia é servir de sistema de alerta que diz: “Numa situação assim, você teve uma DHS. Cuidado!”
Se alguém é alérgico a determinado alimento, como amendoim, ovos, morangos ou chocolate, muito provavelmente esse alimento estava sendo consumido no momento do choque conflituoso. É preciso esclarecer que, quando evitamos comer uma
substância irritante, não é porque a evitamos que a alergia não se manifesta, mas sim porque evitamos recair no trilho! Se alguém reage a determinado pólen tendo coriza, podemos concluir que o pólen em questão esteve presente quando ocorreu um conflito do tipo “Isto cheira mal!” Enquanto o conflito não for resolvido completamente, o tal pólen servirá de trilho, fazendo a “alergia sazonal” recorrer ano após ano.
É preciso levar em conta esses trilhos quando estivermos lidando com desordens “crônicas”, tais como artrite, angina de peito, asma, hemorroidas ou infecções recorrentes. Segundo a Nova Medicina Alemã, o termo “crônico” significa que
recaímos no mesmo conflito repetidas vezes. Para interrompermos o ciclo de reincidências contínuas e podermos concluir a fase de cura de uma vez por todas, precisamos identificar o(s) trilho(s) que foram lançados simultaneamente com o
choque conflituoso original. As indicações da causa da alergia encontram-se geralmente escondidas no “contexto” da reação alérgica. Todas as circunstâncias, tais como hora do dia, lugar e sintomas específicos devem ser investigados
cuidadosamente. Por exemplo, se alguém sofre de enxaqueca só em fins-de-semana, muito provavelmente encontraremos a fonte no local de trabalho. Nada se nota durante a semana, mas, nos dias de folga, longe do “culpado”, o organismo aproveita a chance de curar-se. Ao incorporarmos a Nova Medicina Alemã à nossa vida diária, aprendemos com crescente gratidão a linguagem na qual a Mãe Natura fala conosco. *

Outro estudo maravilhoso que fecha com chave de ouro estas teorias, foi conduzida por Harry F. Harlow (1905-1981):

Harry foi um psicólogo norte-americano que ficou conhecido pelas suas experiências sobre a privação maternal e social em macacos Rhesus, e que demonstraram a importância dos cuidados, do conforto e do amor nas primeiras etapas do desenvolvimento. As suas experiências laboratoriais consistiram na criação de duas “mães” artificiais (imitação de uma macacos Rhesus), uma era feita apenas com armação de arame enquanto a outra, era também de armação de arame, porém, forrada com pano felpudo e macio. Harlow observou que os macacos bebés preferiam claramente as “mães” mais confortáveis. Esta preferência mantinha-se independentemente de qual a mãe que fornecia o alimento. Outras observações mostraram que o que estava em causa não era só a procura de conforto.
O contato parecia ser essencial ao estabelecimento de uma relação que transmitia segurança. Perante um estímulo gerador de medo, os macacos agarravam-se à “mãe” macia tal como o fariam a uma mãe real. Este comportamento nunca era observado com as “mães” de arame, mesmo em macacos criados só com ela.
Além disso, perante uma situação com muitos estímulos novos e na presença da “mãe” confortável, as reações de medo e de se agarrar, rapidamente davam lugar à exploração curiosa dos objetos, com regressos periódicos à “mãe” para recuperar a segurança.
Pelo contrário, na ausência da “mãe” confortável, os macacos ficavam paralisados pelo medo e não exploravam o ambiente. Isto acontecia também na presença da “mãe” de arame, mesmo em macacos criados sempre na sua presença. Ou seja, uma “mãe” desconfortável é incapaz de transmitir segurança. O resultado desta e de outras experiências, permitiram Harlow concluir que a variável contato reconfortante suplementava a variável amamentação.
Harlow observou ainda que os macacos Rhesus com mães reais, demonstravam comportamentos social e sexual mais adiantados do que os criados com mães substitutas de pano, e que estes últimos apresentavam comportamentos sociais e sexuais normais se diariamente tivessem oportunidade de brincar no ambiente estimulador dos outros filhotes.**

Se até os macacos ficavam paralisados pelo medo na ausência da mãe confortável, imagine o que deve acontecer com um bebê de 4 meses ou menos que, de repente, é deixado numa creche ou maternal com dezenas de outras crianças chorando, gritando e invadindo o seu espaço e sendo cuidado e nutrido por pessoas desconhecidas, longe do seu “ninho” de aconchego e segurança!? Como diria o Baby da Família Dinossauro: “Não é mamãe! Não é mamãe!”

Unindo, agora, todas as causas possíveis da origem das alergias alimentares, podemos concluir que:

1. As mães estão desmamando seus filhos muito cedo em termos biológicos, por vários motivos: têm que voltar a trabalhar, não tem tempo para isso, dá muito trabalho, tem pouco leite, deforma as mamas, etc.
2. A mucosa do bebê ainda não está pronta para absorver alimentos diferentes do leite materno e passa a considera-los como “corpo estranho”, gerando mecanismos imunológicos para ataca-los.
3. O propósito biológico da alergia nos bebês de colo é servir de sistema de alerta que diz: “Numa situação assim, você teve uma DHS. Cuidado!” Qual foi a situação? O afastamento físico da mãe e a interrupção do aleitamento materno (que traz contato pele com pele, olhos nos olhos, a voz da mãe, o contato da boca com o seio, o carinho e o toque da mãe, etc.), dando no seu lugar uma mamadeira com leite de vaca ou de soja!

Abs.

Fontes pesquisadas para os textos de alergias:
[http://www.asbai.org.br/revistas/Vol253/trato.htm]
[http://www.boasaude.com/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=5262&ReturnCatID=1803]
[http://www.dominioprovisorio.net.br/pesquisa/revista/2009Vol20_4art9alergiaalimentar.pdf]
*Compreendendo as Alergias, por Caroline Markolin, Ph.D. [http://learninggnm.com/documents/Allergies%20Portuguese.pdf]
** Harlow e os macacos Rhesus [http://psicologiaexperimental.blogs.sapo.pt/1627.html]

Fernanda:

Como o otorrino pediu apenas o RAST IGE Multiplo FX5 (clara de ovo, leite, peixe, trigo, amendoim e soja) e deu 0,85 KU/L, isto indica que ele tem alergia tipo 1 da Classe 2, de resposta “moderada” a um ou mais daqueles alimentos do RAST.

O ideal a partir disto é fazer os RASTs individualizados: F1 (clara de ovo), F26 (leite de vaca), F4 (trigo), F13 (amendoim) e F14 (soja). Para o leite de vaca: RAST Leite de Vaca IgE. RAST Leite de Vaca IgG. RAST Caseína IgE. RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76). RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77). Existe ainda o RAST para leite de cabra, o F300.

Se confirmar uma ou mais destas alergias, procure um nutricionista funcional para lhe auxiliar, ok?

Abs.

Márcia:
O exame da IgE que ele fez foi a geral para leite de vaca, e deu positivo para classse II (0,70 a 3,50 KU/L), considerada “moderada”.
O ideal é fazer todos os RAST do leite de vaca: RAST Leite de Vaca IgE (F2); RAST Leite de Vaca IgG; RAST Caseína IgE; RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76) e RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77) e retirar o leite e seus subprodutos da dieta dele.
A maioria das crianças deixa de ser alérgicas ao leite: cerca de 60 % aos quatro anos e cerca de 80% aos seis anos. Alguns pacientes podem ter as reações alérgicas por toda a vida. Se o leite for excluído da dieta por dois a três anos, a criança então tem cerca de 80 % de chances de tolerar leite em pequenas quantidades.
Em um estudo realizado no Canadá, em 97 crianças alérgicas às proteínas do leite (média de 18 meses de vida), reavaliados aos 5 anos, 72 % eram alérgicos aos dois anos, 46 % aos quatro anos, e 22 % aos seis anos. Somente 24% das crianças eram alérgicas somente às proteínas do leite. Os outros alimentos envolvidos na alergia foram ovo (58 % do total), soja (47%) e amendoim (34%).
As crianças que ficam alérgicas após os três anos de vida têm a tendência de se manter alérgicas por mais tempo. Estudos tem sugerido que, aproximadamente, um terço das crianças e adultos perdem a condição de alérgicos após evitarem os produtos de laticínios que causam a alergia por dois ou três anos. Entretanto, os pacientes com hipersensitividade a amendoim, nozes, peixes e crustáceos raramente perdem sua condição de alérgicos. Além disso, estes quatro alimentos é que causam a maioria das reações alérgicas que podem causar a morte por choque anafilático.
O tempo necessário para a alergia desaparecer depende da severidade da reação inicial. As crianças que apresentaram sintomas de reações sistêmicas geralmente deixam de ser alérgicas depois daquelas que apresentavam sintomas de urticária em volta da boca.
Sou contra o uso do leite de soja pelas razões explicadas nesta minha página: http://drpaulomaciel.com.br/perigo-soja-a-vista/.
Abs.

Cláudia, só dá para saber fazendo os exames de sangue: RAST Leite de Vaca IgE (F2); RAST Leite de Vaca IgG; RAST Caseína IgE; RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76) e RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77).
Abs.

Ana,
Leia as razões para evitar o leite de soja nesta minha página: http://drpaulomaciel.com.br/perigo-soja-a-vista/.
Eu acho sempre melhor o leite de cabra.
Abs.

Felisa:
Os valores menores que 0,35 KU/L no exame do RAST dão considerados de Classe zero, negativos.
Portanto, ele não tem alergia ao leite de vaca do tipo 1, por IgE.
Abs.

Fabiane:
Pode ser intolerância e pode ser alergia.
Só um exame clínico e laboratorial pode definir isto, ok?
Procure um bom pediatra para lhe orientar.
Abs

Fabiane:

Pode ser tanto intolerância à lactose quanto alergia à proteína do leite de vaca (tanto por IgE quanto por IgG).
Só com exames o quadro pode ser definido e orientado.
Procure um bom pediatra para lhe orientar, ok?

Abs

Karina:

O exame de Alfa-1-antitripsina fecal não é um exame ideal para identificar alergia alimentar, sendo mais utilizada como marcador endógeno da perda protéica pelo tubo digestivo. Níveis elevados são encontrados nas enteropatias perdedoras de proteínas: enterite regional, doença de Whipple, carcinoma gástrico, gastroenteropatia alérgica, linfagectasia intestinal, intolerância ao leite de vaca e na hipogamaglobulinemia congênita.
O correto é fazer os exames específicos para o leite de vaca: RAST Leite de Vaca IgE. RAST Leite de Vaca IgG. RAST Caseína IgE. RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76). RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77).
As crianças não deveriam usar leite de vaca antes de 1 ano, pelo menos… mas isto está longe da nossa atual realidade.
Se ela está se sentindo bem com o Neocate, continue com ele. Se ela não está aceitando, experimente outros leites hipoalergênicos: Leite Althera Nestle Health Science Fórmula Infantil Hipoalergênica; Alfare (Nestlé); Pregestimil (Mead Johnson); Nutramigen (Mead Johnson); Pregomin e Nan H.A. PO (Proteínas Parcialmente Hidrolisadas), Nutriben Hidrolisado, Alergomed, etc.

Abs

Valéria:

O que deu nos exames que vocês fizeram?

Eveline:

Somente 4% das alergias alimentares têm causa na alergia tipo I, por IgE e mais de 80% delas são causadas pela IgG, raramente medida no Brasil.
O ideal seria fazer todos os RAST do leite de vaca: RAST Leite de Vaca IgE (F2); RAST Leite de Vaca IgG; RAST Caseína IgE; RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76) e RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77) e se derem todos negativos, investigar a IgG. Mas se ele só se alimenta de leite materno, retire o leite de derivados da sua dieta por 4 dias e veja o que acontece com ele.
A IgE total vai medir todos os tipos de alergia do tipo I, sendo que o mais comum são as alergias respiratórias: por isso vale a pena fazer os RASTS múltiplos (p.ex. HX2 Rast Poeira Doméstica e Ácaros) e depois os específicos (por ex., para o HX2: H2 = Poeira Hollister-Stier Laboratories; D1 = Ácaro = Dermatophagoides pteronyssinus; D2 = Ácaro = Dermatophagoides farinae; I6 = Barata = Blatella germânica.).

Abs

Sandra:

Muitos bebês, nos primeiros meses de vida, apresentam o “Reflexo gastro-cólico“, isto é, toda vez que o bebê mama, ele evacua por reflexo. É muito comum nos bebês em aleitamento materno e a mãe não deve se preocupar porque é um reflexo normal.
Agora, na suspeita da alergia ao leite de vaca, vale a pena fazer todos os exames a ele relacionados: RAST Leite de Vaca IgE. RAST Leite de Vaca IgG. RAST Caseína IgE. RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76). RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77).
Experimente o leite de cabra, sim; muitas crianças se adaptam muito tem a ele, sem problemas.

Abs

Mariana:

Ele já tinha sintomas antes de iniciar o uso do leite de vaca?
As fissuras anais são extremamente comuns em bebês, mas podem ocorrer em qualquer idade. Pesquisas indicam que 80% dos bebês têm uma fissura anal no primeiro ano de vida. A quantidade de fissuras anais diminui rapidamente com a idade. As fissuras são muito menos comuns entre crianças em idade escolar do que em bebês.
Se ele começar a ter diarreias, gases ou cólicas ao tomar o leite de vaca, o caminho mais adequado é fazer mesmo os exames, apesar do incômodo que isto possa gerar, ok?

Abs

Solimar:

A princípio sou totalmente contra o uso do leite de soja por diversos motivos, descritos no meu site sobre o assunto: http://drpaulomaciel.com.br/soja-heroina-ou-vila/.
Por outro lado, cerca de 50% das pessoas que têm alergia ao leite de vaca apresentam alergia simultânea às proteínas de outros alimentos como: ovos, soja, amendoim, achocolatados, laranja, peixes e trigo.
Você escreveu que tem alergia alimentar ao soja, o que já o descarta para seu uso.
O leite de soja não tem lactose, que é o açúcar do leite de vaca e humano. O leite humano contém de 6 a 8% de lactose e o de vaca, de 4 a 6%. Portanto, a lactose é um açúcar presente somente no leite de origem animal; os chamados “leites vegetais” como o leite de coco, de soja, arroz e outros não têm lactose.

Abs.

Paula:

O IgE total não diz muita coisa além dele ter alergia do tipo I.
O ideal é fazer o teste RAST para alimentos e ver a quais ele tem alergia. Em primeiro lugar, faça todos os exames de sangue de todos os RAST múltiplos :

fx1 (Amendoim, avelã, castanha-do-Pará, amêndoa e coco)
fx2 (Peixe, camarão, mexilhão e atum)
fx3 (Trigo, aveia, milho, gergelim e trigo negro)
fx5 (Clara de ovo, leite de vaca, bacalhau, trigo, amendoim e soja)

A partir disto, fazer os RASTs individualizados para os múltiplos que deram positivo:

f1 = Clara de ovo; f25 = Tomate; f77 = Betalactoglobulina; f2 = Leite de vaca; f26 = Carne de porco; f78 = Caseína; f3 = Bacalhau; f27 = Carne de vaca; f79 = Glúten; f4 = Trigo; f31 = Cenoura; f80 = Lagosta; f7 = Aveia; f33 = Laranja; f83 = Carne de galinha; f8 = Milho; f35 = Batata; f92 = Banana; f9 = Arroz; f37 = Coco; f93 = Chocolate (cacau); f12 = Ervilha; f44 = Morango; f202 = Castanha de caju; f13 = Amendoim; f47 = Alho; f207 = Marisco; f14 = Soja; f48 = Cebola; f208 = Limão; f17 = Avelã; f75 = Gema de ovo; f256 = Noz; f24 = Camarão; f76 = Alfa-lactoalbumina; rf287 = Feijão.

Se nada disso der positivo, parta para a investigação das alergias tardias tipo IgG:

http://www.alcat.com.br/
http://www.food-detective.com.au/
http://www.autismoinfantil.com.br/nossos-exames/exame-de-alergias-igg.html

Por fim, a terceira alternativa é encontrar um médico ou nutricionista que faça o Vegatest e testar diretamente suas sensibilidades aos alimentos, ok?

Abs

Iane:

A IgE total não tem muito valor nesta sua questão, porque ela vai indicar a soma de todas as alergias que ele possa ter: embora o leite de vaca esteja implicado com problemas de alergia, cerca de 50% das pessoas apresentam alergia simultânea às proteínas de outros alimentos, incluindo ovos, soja, amendoim, achocolatados, laranja, peixes e trigo. Cerca de 50 a 80 % das pessoas que apresentam alergia ao leite também podem apresentar alergia a inalantes alergênicos, como pólen, pêlos de animais, mofo, poeira de carpetes etc.

O ideal seria fazer todos os RAST do leite de vaca: RAST Leite de Vaca IgE (F2); RAST Leite de Vaca IgG; RAST Caseína IgE; RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76) e RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77) e depois tirar uma conclusão, ok?

Abs.

Cristina:
Significa que ela não está mais produzindo anticorpos contra o leite de vaca, pela supressão do seu uso.

Em um estudo realizado no Canadá, em 97 crianças alérgicas às proteínas do leite (média de 18 meses de vida), reavaliados aos 5 anos, 72 % eram alérgicos aos dois anos, 46 % aos quatro anos, e 22 % aos seis anos. Somente 24% das crianças eram alérgicas somente às proteínas do leite. Os outros alimentos envolvidos na alergia foram ovo (58 % do total), soja (47%) e amendoim (34%).
As crianças que ficam alérgicas após os três anos de vida têm a tendência de se manter alérgicas por mais tempo. Estudos tem sugerido que, aproximadamente, um terço das crianças e adultos perdem a condição de alérgicos após evitarem os produtos de laticínios que causam a alergia por dois ou três anos. Entretanto, os pacientes com hipersensitividade a amendoim, nozes, peixes e crustáceos raramente perdem sua condição de alérgicos. Além disso, estes quatro alimentos é que causam a maioria das reações alérgicas que podem causar a morte por choque anafilático.
O tempo necessário para a alergia desaparecer depende da severidade da reação inicial. As crianças que apresentaram sintomas de reações sistêmicas geralmente deixam de ser alérgicas depois daquelas que apresentavam sintomas de urticária em volta da boca.
Abs

Izabela:

A primeira coisa a lembrar é que a Dermatite Atópica é uma doença crônica que causa inflamação da pele, levando ao aparecimento de lesões e coceira. E que cerca de 30% dos indivíduos com dermatite atópica têm asma ou rinite alérgica e 15% têm surtos de urticária. Há estudos que apontam 70% dos pacientes com antecedentes familiares de atopia (asma, rinite alérgica ou dermatite atópica).

Embora os mecanismos responsáveis por esta reatividade alterada não estejam ainda completamente conhecidos, sabe-se que fatores genéticos, imunológicos e não-imunológicos, contribuem simultaneamente para o seu aparecimento. Atualmente aceita-se mais que a dermatite atópica é um fenômeno auto-imune, onde sem uma causa conhecida, o próprio sistema imunológico “ataca” a pele. Assim a Dermatite atópica difere de outros tipos de dermatites por não tratar-se de uma alergia específica, ou seja, não há a necessidade de contato prévio com alguma substância ou material.

Do ponto de vista bioquímico, há dois tipos de dermatite atópica: O primeiro associado à expressão de Imunoglobulina tipo E (IgE) e outro não vinculado à expressão de IgE. Atualmente considera-se o fator genético como preponderante na Dermatite Atópica. Foi demonstrado que um gene, chamado em inglês de “Filaggrin” (Proteína agregadora de filamentos) é grandemente responsável pela dermatite atópica.”Filaggrin” agrega e liga o esqueleto de ceratina da epiderme. Mais da metade das crianças com dermatite atópica de intensidade moderada a grave possuem tal gene.

Já que a dermatite atópica tem como causa fatores complexos, embora a dermatite atópica não seja uma alergia, sua incidência é maior em pessoas alérgicas ou provenientes de famílias com história de rinite ou asma. Provavelmente devido à disfunção do sistema imunológico pré-existente causando um fenômeno de sensibilização cutânea. Há, também, evidências de que alergias alimentares podem desencadear episódios de dermatite atópica. Dê uma lida no ppt do site: http://www.alergiabr.com.br/Arquivos/Biblio-3-%20OParalelo%20da%20Asma%20e%20da%20Dermatite%20At%C3%B3pica.ppt.

Sendo assim, o indivíduo com dermatite atópica tem um aumento da reatividade cutânea frente a inúmeros estímulos, tais como: Alimentos: leite, ovo, trigo, soja, amendoim, peixes e frutos do mar. Fatores ambientais: ácaros, fungos, animais e pólens. Irritantes cutâneos: tecidos de lã e sintéticos, sabão, detergentes, amaciantes de tecido, solventes, frio intenso, ambientes secos, banhos quentes, poeira, fumaça de cigarro, calor excessivo e suor. Infecções: vírus, fungos e bactérias. Fatores emocionais alterados, como estresse, tristeza, ansiedade ou angústia.

Você escreveu “alergia a lactose”, mas a lactose não dá alergia, apenas intolerância.
Provavelmente o seu filho tem os três fatores associados: dermatite atópica, alergia alimentar e alergia respiratória.
Lembre-se que só 4% das alergias são do tipo I, por IgE; e que mais de 80% são por IgG.
Fazer os exames de RASTS múltiplos e depois fazer os específicos. O ideal seria também fazer todos os RAST do leite de vaca: RAST Leite de Vaca IgE (F2); RAST Leite de Vaca IgG; RAST Caseína IgE; RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76) e RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77)
Depois fazer os exames para alergia por IgG:
http://www.alcat.com.br/
http://intoleranciaalimentar.com.br/

Abs

Juliana:

Realmente, você tem tantas dúvidas quanto perguntas…Rs.
Mas na verdade quase ninguém sabe nada de concreto sobre estes assuntos, nem mesmo os meus colegas médicos.

Eu lhe aconselho a ler as minhas outras páginas sobre alergias e intolerâncias alimentares para ir tirando suas dúvidas, ok?
http://drpaulomaciel.com.br/alergia-alimentar/
http://drpaulomaciel.com.br/sintomas-relacionados-com-alergia-alimentar/
http://drpaulomaciel.com.br/testes-para-alergias-alimentares/
http://drpaulomaciel.com.br/intolerancia-alimentar/

Em relação à soja, leia também as minhas páginas sobre o tema:
http://drpaulomaciel.com.br/perigo-soja-a-vista/
http://drpaulomaciel.com.br/soja-heroina-ou-vila/
http://drpaulomaciel.com.br/a-soja-por-feldman/
http://drpaulomaciel.com.br/a-soja-segundo-o-dr-zava/

Você pode fazer os exames nela a partir do 1º mês de vida para examinar as IgE.

Abs

Andressa:

Sim, a candidíase, principalmente a sistêmica, pode estar relacionada com alergias e intolerâncias alimentares, disbiose intestinal, imunodeficiências e dieta inadequada.

Dê uma estudada neste site: http://candidabranca.blogspot.com.br/ e procure um infectologista.

Abs.

Rosaine:

Quer dizer que ela tem uma alergia da CLASSE 3: 3,50 A 17,50 KU/L (grau alto).

Beatriz:

A indicação de tentar o uso do leite de cabra tem duas razões:

1. Como raramente as pessoas fazem uso do leite de cabra na primeira infância, quando o intestino ainda está imaturo, são mais raros os casos de alergia ao leite de cabra do que ao leite de vaca.

2. Alguns estudos mostram que o uso de outros leites animais (cabra, ovelha, búfala, etc…) possuem um risco estimado de aproximadamente 60 a 80% de apresentar alergia cruzada com o leite de vaca, por causa das proteínas similares.

Em um estudo realizado no Canadá, em 97 crianças alérgicas às proteínas do leite (média de 18 meses de vida), reavaliados aos 5 anos, 72 % eram alérgicos aos dois anos, 46 % aos quatro anos, e 22 % aos seis anos. Somente 24% das crianças eram alérgicas somente às proteínas do leite. Os outros alimentos envolvidos na alergia cruzada foram ovo (58 % do total), soja (47%) e amendoim (34%).

Quanto ao leite de cabra, quando existem dúvidas, pode-se fazer o RAST para leite de cabra, o F300.

Abs.

Barbara:

O leite Isomil de Soja é feito com isolado protéico de soja 100% e aproximadamente 50% das crianças alérgicas ao leite de vaca também são alérgicas às proteínas do soja.

O leite Enfamil é uma fórmula infantil com Ferro para lactantes, mas tem as proteínas do leite de vaca só parcialmente hidrolisadas e serve para lactentes com transtornos gastrointestinais leves, mas não para crianças com alergia ao leite de vaca. Ele tem a relação do soro de Caseína 60:40, o que é muito alto para pessoas alérgicas.

O leite NAN sem lactose é feito à base de leite de vaca e por isso não pode ser usado por crianças alérgicas ao leite de vaca.

O leite Aptamil também tem proteína Láctea (caseína/proteína do soro = 40/60) e não serve para pessoas alérgicas. É uma fórmula anti-regurgitação para lactentes com composição específica para condições de refluxo gastroesofágico.

O ideal seria fazer todos os RAST do leite de vaca: RAST Leite de Vaca IgE (F2); RAST Leite de Vaca IgG; RAST Caseína IgE; RAST IgE específico para Alfa Lactoalbumina (F 76) e RAST IgE específico para Beta Lactoalbumina (F77).

Se algum dos exames der positivo, você vai ter que experimentar o leite de cabra ou outros leites hipoalergênicos taix como: Leite Althera Nestle Health Science Fórmula Infantil Hipoalergênica; Alfare (Nestlé); Pregestimil (Mead Johnson); NutramIgEn (Mead Johnson); Neocate; Pregomin e Nan H.A. PO (Proteínas Parcialmente Hidrolisadas), Nutriben Hidrolisado, Alergomed, etc.

Abs.

Cintia:

Em primeiro lugar, faça todos os exames de sangue de todos os RAST múltiplos :

fx1 (Amendoim, avelã, castanha-do-Pará, amêndoa e coco)
fx2 (Peixe, camarão, mexilhão e atum)
fx3 (Trigo, aveia, milho, gergelim e trigo negro)
fx5 (Clara de ovo, leite de vaca, bacalhau, trigo, amendoim e soja)

A partir disto, fazer os RASTs individualizados para os múltiplos que deram positivo:

f1 = Clara de ovo; f25 = Tomate; f77 = Betalactoglobulina; f2 = Leite de vaca; f26 = Carne de porco; f78 = Caseína; f3 = Bacalhau; f27 = Carne de vaca; f79 = Glúten; f4 = Trigo; f31 = Cenoura; f80 = Lagosta; f7 = Aveia; f33 = Laranja; f83 = Carne de galinha; f8 = Milho; f35 = Batata; f92 = Banana; f9 = Arroz; f37 = Coco; f93 = Chocolate (cacau); f12 = Ervilha; f44 = Morango; f202 = Castanha de caju; f13 = Amendoim; f47 = Alho; f207 = Marisco; f14 = Soja; f48 = Cebola; f208 = Limão; f17 = Avelã; f75 = Gema de ovo; f256 = Noz; f24 = Camarão; f76 = Alfa-lactoalbumina; rf287 = Feijão.

Se nada disso der positivo, parta para a investigação das alergias tardias tipo IgG:

http://www.alcat.com.br/
http://www.food-detective.com.au/
http://www.autismoinfantil.com.br/nossos-exames/exame-de-alergias-igg.html

Faça também os testes para alergias ambientais:

mx1 (Penicillium notatum, Chlodosporium herbarum, Aspergillus fumigatus e Alternaria alternata)

Pólen de gramíneas gx2 (Grama rasteira, azevém, capim rabo de gato, capim de junho, capim Johnson, capim Bahia, capim Massambará e grama Batatais)

Epitélio de animais ex1 (Descamação de pele de gato, de cavalo, de vaca e de cão)

Poeira doméstica hx2 (Pó caseiro, barata e ácaros – D. pteronyssinus e D. farinae)

Triagem qualitativa para inalantes Phadiatop (Fungos, ácaros, epitélios, polens e pó doméstico)

E alguns IgEs específicos:

IgE específico (i1) – venenos – abelha
IgE específico (i2) – venenos d. Maculata vespa cab. Branca
IgE específico (i2) – vespa cabeça branca
IgE específico (i3) – venenos – vespa capa amarela
IgE específico (i4) – venenos – vespa comum
IgE específico (i5) – venenos – vespa amarela
IgE específico (i6) – insetos – barata
IgE específico (i70) – insetos – formiga
IgE específico (i71) – insetos – mosquito comum
IgE específico (i72) – insetos – c. Lewisi
IgE específico (i73) – insetos – larva de sangue
IgE específico (i75) – venenos – vespa européia
IgE específico (i76) – insetos – t. Angustum
IgE específico (i8) – insetos – traça

Por fim, a terceira alternativa é encontrar um médico ou nutricionista que faça o Vegatest e testar diretamente suas sensibilidades aos alimentos, ok?

Abs.

Juliana:

Como todos os exames de alergia para o tipo IgE deram normais e o teste de Intolerância à lactose deu positiva, o quadro dele deve ser mesmo de Intolerância.
Leia a minha página: http://drpaulomaciel.com.br/intolerancia-alimentar/.

Os sintomas mais comuns são náuseas, dores abdominais, diarreia ácida e abundante, gases e desconforto. A severidade dos sintomas depende da quantidade ingerida e da quantidade de lactose que cada pessoa pode tolerar. Em muitos casos pode ocorrer somente dor e/ou distensão abdominal, sem diarreia. Os sintomas podem levar de alguns minutos até muitas horas para aparecer.

O exame Detecção genética da intolerância à lactose para identificar a “Hipolactasia Primária” é confiável. É indicado para crianças e adultos que apresentam sintomas clínicos semelhantes, quando apresentam intolerância à lactose, como náuseas, diarreia, dores abdominais, cólicas, flatulência excessiva e aumento do volume abdominal. Pacientes com suspeita de intolerância à lactose que não queiram ou não podem (diabéticos) ser submetidos ao teste de absorção da lactose. A detecção genética da Hipolactasia Primária surge como uma ferramenta importante para diagnosticar ou excluir a intolerância à lactose, como sendo de causa genética. É um teste que permite a identificação correta da desordem sem que existam interferentes na análise (dietas, medicamentos ou co-morbidades). É um método não invasivo e permite o início de tratamento adequado em menos tempo.

Abs.